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索引号 003031320/201906-00088 信息分类: 决策部署推进情况
内容分类: 卫生、体育,  其他,   发布日期: 2019-06-04
发布机构: 市卫生健康委员会 发文日期:
2019-06-04
生效时间:
2019-06-04 废止时间: 有效
名称: 蚌埠市2018年疾病应急救助基金绩效自评报告
文号: 关键词:

蚌埠市2018年疾病应急救助基金绩效自评报告

发布日期:2019-06-04 作者/来源:市卫生健康委员会阅读:171次 字体:[大][中][小] 打印

根据国家卫生健康委医政医管局《关于开展2018年度疾病应急救助基金绩效评价工作的通知》 (国卫医医疗便函〔2019140)要求,蚌埠市高度重视,认真准备,精心组织,按照评价指标,对2018年度疾病应急救助基金专项支出情况开展了自查自评。现将自评情况报告如下:

一、绩效评价开展情况

(一)迅速安排布置。按照国家、省疾病应急救助基金绩效评价2019欲钱料001至152期安排,将绩效评价作为重要2019欲钱料001至152期,召开专题会议,要求强化责任意识,准确把握评价要点,明确责任分工和完成时限,确保评价2019欲钱料001至152期高质量完成

(二)认真组织实施。成立2019欲钱料001至152期小组,明确专人负责,通过整理台账、数据比对、总结分析三个阶段,顺利完成2018年疾病应急救助基金绩效评价自评2019欲钱料001至152期。

(三)强化以评促改。以评价为手段,对全市疾病应急救助2019欲钱料001至152期进行全面“回头看”,进一步掌握了实施情况,发现了问题不足,调整了2019欲钱料001至152期思路,对我市疾病应急救助2019欲钱料001至152期起到了积极的推动作用。

二、项目基本概况

2018年,蚌埠市以医保管理体制改革试点为契机,整合城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗、大病保险、疾病应急救治、医疗救助、生育保险等医疗保障制度,统筹推进疾病应急救治2019欲钱料001至152期,做到改革发展同步推进,两不误两促进。2018年,我市市区医疗机构共对符合要求的身份不明235人次和无力支付614人次的急危重伤病患者进行了及时、有效的救助,按照程序共补助医疗机构资金244.88万元,占当年预算的100%。通过及时有效的疾病应急救助,对保障困难群众生命安全、维护社会和谐稳定发挥了积极作用,取得了良好的社会效益。

三、项目实施情况

2018年,疾病应急救助管理职能划转至市医改办(医疗保障局)后,市医改办(医疗保障局)会同市卫生计生委对各医疗机构所报材料进行收集、汇总后,组织相关部门联审。联审以资料审核为主,对情况特殊患者的救助申请,通过走访等实地调查方式进行必要的现场审核。审核由市医改办(医疗保障局)组织财政、民政、人社、公安、扶贫等相关部门进行,核查救助对象的身份、有无负担能力等基本信息,以及是否存在责任人、工伤保险、基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费、医疗救助金、道路交通事故社会救助基金、流浪乞讨人员救助资金等正常支付渠道。联审后15个2019欲钱料001至152期日内,将核准的救助患者医疗费用直接拨付至各相关医疗机构。

四、存在问题和改进措施

(一)存在的问题。在具体实施过程中,医疗机构难以及时有效采集患者身份信息,特别是部分救治对象救治后不辞而别,难以联系。因职能所限和人手不足,审核部门对上报的数量众多的病患者的身份难于一一甄别,造成审核缓慢及基金下拨困难。

(二)改进措施。一是规范救助程序。加强与财政、民政、公安、扶贫等部门的沟通协调,进一步明确部门审核人员岗位和职责,细化疾病应急救助基金申请审批流程,有序推进疾病应急救助2019欲钱料001至152期顺利发展。二是明确救治标准。指导医疗机构严格按照国家有关紧急救治的急危重伤病标准和诊疗规范要求,完善救治方案,明确院内分工流程,确保及时有效对需要紧急救治的患者施救。三是加强信息采集。对应急医疗救助患者的有关情况进行初步筛选评判,及时采集患者身份等信息,及时协助救助对象按程序向基本医疗保险、大病保险和医疗救助等机构申请救助。积极协助有关部门查明患者身份,及时追讨身份确定有负担能力患者的欠费,加强医疗费用控制。对符合救助条件的患者,及时填写《疾病应急救助基金救助申请审批表》上报。

 

 

                                                201941      


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